圖說｜近期高發(fā)的嗓子疼，可能是一種瞬間“封喉”的急癥
“好像有人掐住了我的脖子，我要窒息了！快帶我去醫(yī)院……”凌晨3點(diǎn)，寧波56歲的張先生（化名）雙手捂住胸口，掙扎著和家人說。
這天上午，張先生因?yàn)檠屎硖弁幢凰偷綄幉ㄊ墟?zhèn)海區(qū)龍賽醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)科門診就診。根據(jù)癥狀，醫(yī)生為他開了用于消炎的口服藥，讓他回家再觀察。
沒想到，癥狀不僅沒有得到緩解，還越來越嚴(yán)重。晚上睡覺躺下時(shí)，張先生感覺越來越難受，坐起來靠在床上又好一些。到了后半夜，張先生的呼吸越來越急促，仿佛有人用手掐住了他的脖子讓他無法呼吸。實(shí)在熬不住，凌晨3點(diǎn)，張先生在家人的陪同下再次來到醫(yī)院。
該院耳鼻喉科急診醫(yī)生洪斌醫(yī)生經(jīng)過動(dòng)態(tài)喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的會(huì)厭充血嚴(yán)重，且高度水腫呈球狀，是典型的急性會(huì)厭炎癥狀，立即將他收治住院。
洪斌告訴記者，急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科的急重癥之一，該病起病突然、發(fā)病迅速，可快速導(dǎo)致急性窒息，死亡率甚高，兒童及成人皆可出現(xiàn)。
“這個(gè)疾病最初的癥狀主要是嗓子痛，大多數(shù)人都會(huì)覺得也許是感冒了，扛一扛或者吃點(diǎn)消炎藥就好了，容易被忽略。但它來勢兇猛，除了咽喉疼痛，還伴有梗阻感、呼吸困難等癥狀。”洪斌提醒。
什么是急性會(huì)厭炎？
會(huì)厭位于人體舌根部，在咽喉要道。咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路，會(huì)厭就好像是守護(hù)氣管的“護(hù)衛(wèi)”，當(dāng)我們在吞咽時(shí)，會(huì)厭會(huì)往后傾倒，像“蓋子”一樣蓋住氣管，防止食物誤入氣管；當(dāng)會(huì)厭發(fā)炎時(shí)，這個(gè)“蓋子”就會(huì)出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時(shí)如球一般，造成氣管封閉，通不上氣。
急性會(huì)厭炎全年均可發(fā)病，以冬春流感流行季節(jié)高發(fā)。急性會(huì)厭炎亦稱急性聲門上喉炎，是一種危及生命的嚴(yán)重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患此病，若發(fā)生于小兒時(shí)，病情常較嚴(yán)重。
急性會(huì)厭炎病因
1、誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會(huì)厭外傷、年老體弱等。
2、感染為最常見病因，以B型嗜血流感桿菌最多，其他常見的致病菌有肺炎雙球團(tuán)。葡萄球菌、鏈球菌等。
3、鄰近器官的炎癥可波及會(huì)厭部，過敏反應(yīng)也可引起急性會(huì)厭炎。
4、異物或化學(xué)藥品刺激損傷喉黏膜。
怎么判斷喉嚨痛是感冒發(fā)燒引起還是急性會(huì)厭炎？
急性會(huì)厭炎早期表現(xiàn)為咽喉痛，和一般的咽喉痛不同，一般會(huì)伴有吞咽痛，會(huì)嚴(yán)重影響吞咽功能，甚至口水也難咽下，吃飯時(shí)會(huì)加重；加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀；部分患者合并全身性的癥狀，包括發(fā)熱，全身疲憊無力，吞咽困難，甚至呼吸困難。
發(fā)生急性會(huì)厭炎的癥狀有：
1、發(fā)病情況：起病急驟，病情發(fā)展迅速，可在2－3小時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。全身表現(xiàn)有畏寒、發(fā)熱癥狀，體溫可高達(dá)39攝氏度以上。
2、喉疼痛：始發(fā)輕者自覺有異物塞于咽部，加重則咽喉疼痛。
3、呼吸困難：以吸入性呼吸困難為主，伴有高音調(diào)吸氣性喘鳴及鼾響，有明顯的缺氧體征，可迅速引起窒息。病人講話可能含糊不清，猶如口中含物，但很少出現(xiàn)聲嘶。
4、吞咽困難：吞咽時(shí)疼痛加劇，常致唾液不能咽下而流出口外。
5、頸淋巴結(jié)腫大：一側(cè)或兩側(cè)頸深，淋巴結(jié)腫大、壓痛。
遇到這種兇險(xiǎn)的病該怎么辦？
急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn)，但只要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，治療并不困難。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)咽喉痛，經(jīng)過治療無效，或者同時(shí)出現(xiàn)了吞咽痛、吞咽困難，甚至呼吸困難的時(shí)候，要趕緊到醫(yī)院就診，千萬不要在家里硬撐。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情完善喉鏡檢查，直觀地看到咽喉部情況，如發(fā)現(xiàn)會(huì)厭有明顯充血水腫，盡快住院治療。急性會(huì)厭炎治療原則為保持呼吸道通暢、足量抗生素控制感染、糖皮質(zhì)激素迅速消腫、霧化吸入，具體包括：藥物、支持、物理及手術(shù)治療。
怎么預(yù)防急性會(huì)厭炎？
1、避免會(huì)厭部損傷，包括熱損傷（過熱食品、吸入燒傷等）、異物骨刺等外傷、醫(yī)源性器械損傷、化學(xué)損傷等；
2、保持良好的睡眠，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；
3、對于會(huì)厭鄰近器官的急性炎癥，要及時(shí)治療，治療不及時(shí)，也可能引起會(huì)厭炎。
4、保持口腔衛(wèi)生，戒煙酒，少吃辛辣刺激食物；
5、糖尿病患者注意控制血糖；
6、有過敏體質(zhì)的人，過敏癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，同時(shí)并發(fā)了吞咽痛，就可能會(huì)因?yàn)檫^敏造成急性會(huì)厭炎，注意遠(yuǎn)離過敏物質(zhì)。
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