17歲女孩宮頸癌晚期……被稱為“紅顏殺手”的宮頸癌該如何預防？
記者 張如意 見習記者 何雨晴
“紅顏殺手”“冷血殺手”……宮頸癌，這個讓人聞之色變的惡性腫瘤嚴重威脅女性的生命健康。據了解，目前宮頸癌的發病率持續增高并呈現年輕化的趨勢，早期可以沒有任何癥狀。99.7%的宮頸癌都是HPV感染引起，專家表示，接種HPV疫苗聯合定期篩查才能真正有效預防宮頸癌的發生。
子宮頸長出6cm左右菜花狀腫瘤
17歲花季就面臨絕經
聽到自己17歲閨女已經宮頸癌晚期的消息時，張愛華和丈夫瞬間崩潰……
在張愛華眼中，依依還是個沒長大的孩子。14歲那年，他們家的二胎寶寶出生了，張愛華說，可能就是那時對依依的關心少了，才導致她誤入歧途。
但對依依來說，突然出現的弟弟讓她的生活都亂了套，迷茫、排斥、對父母的不理解……她漸漸不愛回家，還結交了一群年齡相仿的朋友。也就是在14歲那年，依依開始有了性生活。
來醫院檢查是因為陰道流血，張愛華總以為是月經不調導致，一開始并沒放在心上，直到醫生給出診斷結果的那一刻，仿佛晴天霹靂。
小小的子宮頸上，一個約6cm大小的菜花狀腫瘤刺痛著醫生的心。山東大學齊魯醫院主任醫師張師前教授為依依做了手術，手術很成功，腫瘤也被切掉，只不過術后要定期做放療，和小劑量的化療，這對一個普通的農村家庭也是不小的負擔。
依依在17歲這年，絕經了。張師前說，依依的生殖器官還未完全發育成熟，在這種情況下提前有性生活會促進宮頸癌的進展。而對于她這種比較嚴重的1B3期的宮頸癌患者，5年生存率可能只有50%左右，未來需要靠父母生存了。
宮頸癌發病有低齡化趨勢
35-45歲是宮頸癌發病高峰期
李青也沒那么幸運。因為工作等原因她一直沒能及時生育孩子，終于等到35歲這年，在即將步入高齡產婦的階段，滿懷期待的備孕時，查出了宮頸癌。
孕前檢查沒事，但是同房時卻意外出血，李青來到張師前的門診時，顯得格外焦慮。經過指檢，張師前憑著多年的工作經驗，感覺有些不對勁。“她的宮頸一摸比較硬，我建議她去做陰道鏡檢查。”
果不其然，是宮頸癌，還好處于早期。張師前經過仔細詢問，李青才想起來，HPV檢驗結果顯示有陽性，但是TCT檢查結果沒事，當時的醫生并沒有在意。
“目前，我國宮頸癌的發病率呈上升以及低齡化趨勢，35-45歲是發病高峰期。”張師前介紹，目前他每年還能做200臺左右宮頸癌手術，因為篩查手段的進步和人們健康意識的提高，比10年前少了一半。
2021年中國國家癌癥中心報道，我國每年新增宮頸癌約11.6萬，死亡約3.7萬，每5分鐘有一名女性確診宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世。
張師前教授為患者進行手術。
高危型HPV持續性感染
5-10年可能發展成宮頸癌
“早期的宮頸癌可以說悄無聲息，或者說即使有癥狀也容易被忽視。”張師前介紹，早期的癥狀可以是接觸性出血、出現血性分泌物等。到了晚期，容易出現陰道出血、下腹部疼痛、尿頻、便秘等癥狀。
宮頸癌對患者生理和心理健康影響極大，可能會影響性生活，造成不孕。晚期的癌細胞轉移還會影響其他器官功能，嚴重可導致死亡。
張師前介紹，99.7%的宮頸癌都是由HPV感染引起，但HPV感染不等于就得了宮頸癌，也可以說HPV感染是前提條件而不是必要條件。
HPV家族很大，在自然界中他有二百多個兄弟姐妹，也有“高低危”之分，其中16和18型是最容易引起宮頸癌病變的兩種高危型HPV病毒。
據了解，HPV主要通過性生活傳播。有數據顯示，有性生活的女性一生中被HPV感染的幾率高達80%以上。“如果一個人持續感染高危型HPV而不進行篩查及規范干預，5-10年即可能發展為宮頸癌。”張師前說。
接種疫苗和定期篩查
才能有效預防宮頸癌
在宮頸癌的防治方面，主要分為三級。
一級預防，就是開展健康教育和接種HPV疫苗。世界衛生組織認為，宮頸癌是迄今所有惡性腫瘤中，唯一可以通過接種疫苗來預防的，除了調整生活行為方式外，HPV疫苗接種是宮頸癌最有效的一級預防措施。
高危型HPV感染呈現兩個年齡高峰，分別是17～24歲和40～44歲，在這兩個高峰前最好盡早接種疫苗。張師前建議，9-15歲的女生即可接種HPV疫苗，因為這個階段的免疫原性最好，產生的抗體滴度也最高。
目前的HPV疫苗有二價、四價和九價，“價”代表可預防的病毒類型。由于我國人口基數大，對于高價疫苗的需求也較高，張師前表示，如果一味等待高價疫苗，可能會錯過最佳接種時機。“要盡可能接種現有疫苗，盡早接種盡早受益。”
張師前教授為市民義診。
據了解，濟南作為全國首批健康中國行動創新模式試點城市，率先啟動適齡女孩HPV疫苗免費接種工作，接種的疫苗為國產二價HPV疫苗，截至今年5月份，已為7.3萬在校七年級女孩免費接種了HPV疫苗。
二級預防是定期篩查，主要的篩查方法包括細胞學TCT檢測和HPV檢測。疫苗是預防性的，不能覆蓋所有的HPV亞型，因此無論打沒打疫苗，都要定期篩查。
三級預防，及早治療。早期的宮頸癌治療效果較理想，因此早發現早治療能盡可能減少宮頸癌的惡化。
“接種疫苗和定期篩查才能真正有效預防宮頸癌的發生。”張師前呼吁廣大女性都應提高健康意識。年輕父母要對孩子負責任，成年女性要對自己負責任，等到真正面臨發病就得不償失了。
新聞線索報料通道：應用市場下載“齊魯壹點”APP，或搜索微信小程序“齊魯壹點”，全省600位記者在線等你來報料！